В Беларуси один из самых низких уровней смертности от COVID-19 — повод радоваться или насторожиться

Согласно официальным данным, число заразившихся коронавирусом в нашей стране уже находится на уровне наиболее пострадавших от пандемии европейских стран с сопоставимым населением — Португалии, Швейцарии и Швеции (в которой так же, как и у нас, нет карантина), хотя до лидера этого мини-списка — 11-миллионной Бельгии, в которой уже более 55 тысяч заболевших, судя по информации белорусского Минздрава, нам пока далеко. И если цифры зараженных у нас вполне «европейские», то официальные данные о смертности — одной из самых низких на планете — у кого-то вызывают гордость, а у некоторых — недоверие. Разбираемся, что стоит за цифрами и кого относят к жертвам COVID-19 в разных странах.

По данным Минздрава на 22 мая, в Беларуси зафиксировано 34 303 случая COVID-19. Умерли 190 пациентов, что составляет 0,55% от количества заразившихся.

Какие случаи нужно включать в статистику

Для учета смертности от COVID-19 различные страны чаще всего прибегают к соответствующим рекомендациям, выпущенным Всемирной организацией здравоохранения. Согласно этому документу, смерть от COVID-19 фиксируется в случаях, когда заражение вирусом подтверждено или даже предполагается, нет явной альтернативной причины гибели вроде травм, а также если человек все еще был болен на момент смерти. В рекомендациях также поясняется, что такую смерть не следует объяснять другим заболеванием (к примеру, если у пациента был рак), а в свидетельстве о смерти и других подобных документах нужно указывать всю последовательность течения болезни, включать как можно больше деталей на основе медицинских записей и лабораторных тестов: если COVID-19 вызвал пневмонию и дыхательную недостаточность, оба эти проявления, а также факт наличия вируса должны быть отражены в заключении. Если умерший имел хронические заболевания, они также указываются. Еще ВОЗ советует не использовать термин «коронавирус» в заключениях о смерти, так как под него подпадает большое количество различных возбудителей болезни, что может породить разночтения в классификации конкретной смерти, и рекомендует заменять его на более конкретный — COVID-19.

TUT.BY обратился в Минздрав с просьбой предоставить статистику по возрастным группам умерших с коронавирусом. В ведомстве сообщили, что такая статистика может появиться уже после окончания пандемии и что на данном этапе анализ по возрасту жертв с коронавирусом не проводится. Рассказать, кто попадает в статистику умерших с коронавирусом, нам тоже не смогли, сославшись на то, что ожидают от ВОЗ рекомендаций по методологии.

Как в Беларуси со смертностью по сравнению с другими странами

В лидерах по доле умерших от COVID-19 по отношению к общему числу заболевших в основном страны Европейского союза и Латинской Америки. Для первых это отчасти объяснимо количеством проводимых тестов на душу населения и политикой в области включения в статистику умерших всех, у кого был выявлен вирус.

Топ-15 стран с самой высокой зарегистрированной смертностью

Среди стран с населением более миллиона человек, где выявили более 1000 зараженных и провели более 1000 тестов на миллион.

Страна Случаи Случаи на миллион Тесты на миллион Смерти Смертность, %
Бельгия 56 235 4923 65 376 9 186 16,3
Франция 179 306 2763 21 218 28 167 15,7
Великобритания 250 908 3774 45 552 36 042 14,4
Италия 228 006 3773 53 635 32 486 14,2
Венгрия 3 641 373 16 124 473 13,0
Нидерланды 44 700 2594 17 652 5 775 12,9
Швеция 32 172 3159 20 798 3 871 12,0
Испания 233 037 4988 64 977 27 940 12,0
Мексика 59 567 472 1 567 6 510 10,9
Эквадор 35 306 2067 5 768 2 939 8,3
Канада 82 742 2233 36 592 6 267 7,6
Словения 1 468 710 35 705 106 7,2
Румыния 17 585 903 18 318 1 156 6,6
Ирландия 24 391 5025 59 945 1 583 6,5
Бразилия 310 087 1480 3 462 20 047 6,5
Страна Случаи Смерти Смертность, %
Бельгия 56 235 9 186 16,3
Франция 179 306 28 167 15,7
Великобритания 250 908 36 042 14,4
Италия 228 006 32 486 14,2
Венгрия 3 641 473 13,0
Нидерланды 44 700 5 775 12,9
Швеция 32 172 3 871 12,0
Испания 233 037 27 940 12,0
Мексика 59 567 6 510 10,9
Эквадор 35 306 2 939 8,3
Канада 82 742 6 267 7,6
Словения 1 468 106 7,2
Румыния 17 585 1 156 6,6
Ирландия 24 391 1 583 6,5
Бразилия 310 087 20 047 6,5

Беларусь же, по данным на 19 мая, занимала восьмое место в мире в списке стран с наименьшей смертностью от COVID-19, расположившись рядом со странами Персидского залива, некоторыми государствами СНГ и Африки.

Топ-15 стран с самой низкой зарегистрированной смертностью

Среди стран с населением более миллиона человек, где выявили более 1000 зараженных и провели более 1000 тестов на миллион.

Страна Случаи Случаи на миллион Тесты на миллион Смерти Смертность, %
Сенегал 2 812 177 1 970 33 1,2
Кыргызстан 1 313 208 15 093 14 1,1
Чили 57 581 3074 22 306 589 1,0
Россия 317 554 2198 55 689 3099 1,0
ОАЭ 26 898 2793 162 087 237 0,9
Габон 1 567 739 3 885 12 0,8
Кувейт 18 609 4498 61 236 129 0,7
Беларусь 34 303 3616 44 341 190 0,6
Сауд. Аравия 65 077 1931 18 737 351 0,5
Гана 6 269 211 6 063 31 0,5
Оман 6 370 1319 14 143 31 0,5
Казахстан 7 234 396 32 691 35 0,5
Бахрейн 8 174 5208 154 713 12 0,1
Сингапур 29 812 5287 50 368 23 0,1
Катар 38 651 13895 61 028 17 0,0
Страна Случаи Смерти Смертность, %
Сенегал 2 812 33 1,2
Кыргызстан 1 313 14 1,1
Чили 57 581 589 1,0
Россия 317 554 3099 1,0
ОАЭ 26 898 237 0,9
Габон 1 567 12 0,8
Кувейт 18 609 129 0,7
Беларусь 34 303 190 0,6
Сауд. Аравия 65 077 351 0,5
Гана 6 269 31 0,5
Оман 6 370 31 0,5
Казахстан 7 234 35 0,5
Бахрейн 8 174 12 0,1
Сингапур 29 812 23 0,1
Катар 38 651 17 0,0

Естественно, число выявляемых случаев смерти от COVID-19 находится в прямой зависимости от количества проведенных тестов. В подсчетах, касающихся тестирования, есть различия: одни страны считают количество протестированных людей, другие же — сделанных тестов (если нет явных симптомов, для точного диагностирования обычно требуется проведение нескольких лабораторных исследований).

В любом случае, с развитием эпидемии в отдельно взятой стране должно увеличиваться количество протестированных, появляться больше однозначности в диагностике уже имеющихся подозрительных случаев — и, как следствие, ежедневный процент умерших непосредственно от COVID-19 должен в перспективе расти. Однако такой рост можно наблюдать, к примеру, в статистике стран ЕС, а вот те государства, где по официальным данным самый низкий уровень смертности, уверенно демонстрируют стабильный, а не скачкообразный прирост числа новых случаев.

Методология подсчета

В разных странах наблюдаются существенные различия в подсчете количества умерших от COVID-19. Некоторые государства считают только тех умерших, у кого в графе «основная причина смерти» значится COVID-19. А в Германии и Швеции, например, достаточно упоминания COVID-19 в любой из граф посмертного заключения для учета в соответствующей статистике.

Также для некоторых стран важно, чтобы коронавирус был диагностирован посредством тестов (Швеция); другим же, как Бельгии, хватает задокументированных подозрений лечащего врача для того, чтобы включить умершего в показатели смертности от COVID-19.

Великобритания публикует ежедневные отчеты по умершим, у которых тесты показали вирус, а в еженедельные включает даже подозрительные случаи. Кто-то считает только умерших в больницах (Италия; Великобритания до конца апреля считала именно так); другие же включают и тех, кто скончался у себя дома, а также в интернатах, домах престарелых и подобных учреждениях (Франция, Германия).

США же столкнулись с проблемой отсутствия единой системы диагностики и информирования, отдельные штаты по-разному ведут статистику умерших, а местный Центр по контролю и профилактике заболеваний получает информацию о более трети случаев с серьезной задержкой.

В Беларуси один из самых низких уровней смертности от COVID-19 — повод радоваться или насторожиться

Так или иначе, значительное число стран озвучивает методологию учета и подсчета умерших. Мало того, многие из них даже пытаются дополнить статистику людьми, умершими несколько недель или даже месяцев назад: некоторые подозрительные случаи, произошедшие на раннем этапе распространения болезни, сейчас пересматриваются, иногда сохранившийся лабораторный материал можно протестировать на COVID-19. Лишь с течением времени ученые и медики поняли, что вирус может поражать сердечно-сосудистую систему так же сильно, как и легкие, поэтому многие жертвы пандемии, умершие от проблем с сердцем на раннем этапе распространения вируса, не были и скорее всего не будут включены в подсчет умерших.

Зачем нужны цифры

Во многих странах метод учета умерших от COVID-19 в официальной общегосударственной или региональной статистике обнародован и понятен. Естественно, подсчитать всех жертв вряд ли возможно, учитывая масштаб пандемии. К примеру, The New York Times заявляет о как минимум нескольких десятках тысяч неучтенных смертей от COVID-19 по всему миру, проанализировав открытые данные о смертности и погребении из более чем двадцати стран.

Например, власти Индонезии сообщали о менее чем четырехстах случаях смерти от COVID-19 за март-апрель в столице страны Джакарте. В это же время официальная статистика зафиксировала увеличение по сравнению с аналогичными периодами предыдущих лет количества захоронений более чем на 3300. Похожая ситуация в Эквадоре: там стало на более чем 10 тысяч смертей больше, чем в аналогичные периоды последних трех лет, однако официальные данные говорят о том, что в стране с начала эпидемии от COVID-19 умерло в четыре раза меньше людей. Также существует проблема корректности таких оценок: люди могли умереть от естественных причин вследствие того, что система здравоохранения в основном занималась больными COVID-19, а обычные госпитализации и выезды скорой существенно сократились.

В Беларуси один из самых низких уровней смертности от COVID-19 — повод радоваться или насторожиться

Однако стремление к точности и правдивости официальной статистики, а также предоставление данных о возрастном и территориальном распределении жертв необходимы для более достоверной картины эпидемии и продиктованы желанием обезопасить общество, особенно в условиях отсутствия общенационального или регионального карантина. Граждане могут получить ответы на вопросы: насколько опасно подхватить COVID-19 в отдельной стране, насколько опасно находиться в отдельном регионе, как с ситуацией справляется система здравоохранения, оправданно ли жертвовать силами, временем и деньгами, чтобы обезопасить себя и своих близких. Ведь если ситуация усугубится, каждый гражданин должен осознавать существующие риски, если же он не располагает всей доступной информацией, то и ответственных и взвешенных действий от него требовать нельзя — отчасти решение приняли за него.

Анализ смертельных случаев в Беларуси

Так как в официальной статистике по умершим от COVID-19 в Беларуси приводится только их количество, мы проанализировали сообщения о подобных смертях в СМИ за период с начала эпидемии в нашей стране. Получился список из 62 достоверных случаев, где известен регион, пол и возраст умерших, а также обстоятельства смерти и диагноз. Подчеркнем, что дальнейший анализ именно этой информации продиктован лишь отсутствием таковой от Министерства здравоохранения Беларуси или иных официальных органов и не претендует на полную достоверность и объективность. Это лишь попытка установить некоторые тенденции и сравнить ситуацию в нашей стране с ситуацией в других государствах.

Согласно анализу 62 смертельных случаев в нашей стране, средний возраст жертв — 55 лет. В Западной Европе, к примеру, этот показатель составляет около 80.

По возрастной структуре в Беларуси преобладают случаи в группе 50−59 лет. В остальном мире от COVID-19 больше всего страдают люди старше 65 лет. Оправданно было бы ожидать, что в странах с близкой к белорусской долей пожилых людей будет наблюдаться схожая с нашей страной картина. По данным Всемирного банка, в Беларуси лишь немногим менее 15 процентов населения перешагнуло рубеж 65 лет. В России — чуть более 14,7 процента, в Китае — менее 11 процентов; в то время как в Германии таких людей 21,5 процента, а в Италии — 22,7. Однако и в России, и в Китае наблюдаются общемировые тенденции смертности в группе старше 60−65 лет.

Так как выше была проанализирована лишь примерно треть от официального числа смертельных случаев, вызванных COVID-19 в Беларуси, то реальное положение дел может оказаться иным. Картина может существенно измениться, приблизившись к общемировым показателям, если окажется, что оставшиеся две трети умерших — люди старше 70 лет. Однако ввиду отсутствия каких-либо официальных данных на этот счет достоверные выводы сделать пока невозможно.

Источник

Читайте также

оставить свой комментарий